Entran Forte (Pentru EL) - alaskanmalamutes.ro

Care este motivul erecției incomplete

Disfunctia erectila – tratament nou la Medicover

Aşadar, diferite afecţiuni endocrine, vasculare, neurologice şi psihiatrice afectează funcţia sexuală şi reproductivă la bărbaţi. În plus, disfuncţia sexuală poate fi simptomul prin care se manifestă o boală sistemică. Dar, pentru a vedea un semn de boală un semn de anormalitate la acest "nivel" este bine să încep cu descrierea funcţiei sexuale normale.

Erecţia peniană este iniţiată de stimuli neuropsihologici care produc în final vasodilataţia spaţiilor şi a arterelor sinusoide din interiorul celor doi corpi cavernoşi penieni. Erecţia este precedată în mod normal de dorinţa sexuală sau libidocare este reglată parţial de factorii psihologici androgen-dependenţi.

Deşi erecţiile spontane nocturne şi diurne sunt suprimate la bărbaţi cu deficit androgenic, erecţiile ca răspuns la stimuli erotici pot continua perioade lungi. Astfel, acţiunea continuă a androgenilor testiculari pare să fie necesară pentru libidoul normal, dar nu pentru mecanismul erecţiei în sine. Penisul este inervat de fibre simpatice, parasimpatice şi somatice.

erectie incompleta

Fibrele somatice din nervul dorsal al penisului formează calea aferentă a reflexului erectil prin transmiterea impulsurilor senzitive de la pielea peniană şi gland la ganglionii rădăcinii posterioare S2-S4 prin nervii ruşinoşi.

Spre deosebire de terminaţiile de tip corpuscular din pielea tecii penisului, majoritatea terminaţiilor aferente din gland sunt terminaţii nervoase libere. Calea eferentă începe cu fibrele preganglionare parasimpatice din S2-S4 care trec în nervii pelvici spre plaxul pelvic. Fibrele simpatice ce emerg din ariile cenuşii intermediolaterale TL2 trec prin lanţul ganglionar paravertebral simpatic, plexul hipogastric superior şi nervii hipogastrici pentru a intra în plexul pelvic alături de fibrele parasimpatice.

Fibrele eferente somatice din S3-S4 care trec prin nervul ruşinos spre muşchii ischiocavernoşi şi bulbocavernoşi şi fibrele simpatice postganglionare care inervează muşchiul neted al epididimului, canalele deferente, veziculele seminale şi sfincterul vezical intern mediază contracţia ritmică a acestor structuri în momentul ejaculării. Impulsurile nervoase autonome, integrate în plexul pelvin, se proiectează spre penis prin nervii cavernoşi, care au traiectul de-a lungul feţei postero-laterale a propstatei înainte de a penetra musculatura planşeului pelvin imediat lateral după uretră.

Distal faţă de uretra membranoasă unele fibre intră în corpul spongios, în timp ce celelalte intră în corpii cavernoşi odată cu ramurile terminale ale arterei ruşinoase şi venele cavernoase este posibil ca penisul să nu se miște. Dacă în urma unui traumatism pelvin sau intervenţii chirurgicale apare întreruperea nervilor cavernoşi, poate rezulta impotenţa erectilă.

Creierul exercită o influenţă modulatoare importantă asupra căilor reflexe spinale care controlează funcţia peniană.

Afectiunile prostatei influenteaza negativ viata sexuala. Cele mai frecvente boli ale prostatei

Variaţi stimuli vizuali, auditivi, olfactivi şi imaginativi provoacă răspunsuri erectile care implică eferenţe corticale, talamice, rinencefalice şi limbice spre aria medială preoptică a hipotalamusului anterior, care acţionează ca un centru de integrare.

Alte arii ale creierului, ca de exemplu complexul amigdalian, pot inhiba funcţia sexuală. Cu toate că sistemul nervos parasimpatic este efectorul principal al erecţiei, transformarea penisului într-un organ erect este un fenomen vascular. În stare flască, arterele, arteriolele şi spaţiile sinusoidale din corpii cavernoşi sunt în constricţie datorită contracţiei musculatuii netede din pereţii acestor structuri, mediate simpatic.

Venulele dintre sinusoide şi tunica albuginee densă care înconjoară corpii cavernoşi se deschid liber în venele emisare. Erecţia începe când relaxarea muşchilor netezi sinusoidali antrenează dilatarea sinusoidelor şi o scădere a rezistenţei periferice, provocând o creştere rapidă a fluxului sanguin arterial prin arterele ruşinoase interne care este motivul erecției incomplete cavernoase. Expansiunea sistemului sinusoidal comprimă venulele pe faţa internă a tunicii albuginee, ducând la ocluzie venoasă.

Creşterea presiunii intracorporeale duce la rigiditate expansiunea incompletă a spaţiilor sinusoidale duce la o rigiditate incompletă. Erecţia se produce când tonusul sinusoidal indus adrenergic este antagonizat prin stimulare parasimpatică sacrată care produce relaxare sinusoidală în primul rând prin sinteza şi eliberarea neurotransmiţătorului nonadrenergic-noncolkinergic NANCoxidului nitric NO. Contribuţia eliberării acetilcolin-dependentă a NO din endoliul vascular este nesigură.

In vitro, stimularea electrică a benzilor izolate din corpul cavernos cu sau fără endoteliu determină relaxare sinusoidală prin eliberarea neurotransmiţătorilor înăuntrul terminaţiilor nervoase, care este rezistentă la blocanţii adrenergici şi colinergici. Inhibitorii sintezei oxidului nitric sau a guanozin monofosfatului GMPprecum şi epuratorii oxidului nitric blochează relaxarea sinusoidală. O varietate de care este motivul erecției incomplete găsite în ţesuturile corporale, incluzând peptidul vasoactiv intestinal VIP - vasoactive ce face ca o erecție să dispară peptide şi peptidul înrudit genetic cu calcitonina CGRP - calcitonin gene-related peptideproduc turgescenţă când sunt injectaţi în penis, dar au roluri iziologice incerte.

Norepinefrina joacă un rol important în mecanismul adrenergic de detumescenţă. Emisia seminală şi ejacularea se află sub controlul sistemului nervos simpatic. Emisia rezultă prin contracţia care este motivul erecției incomplete a epidiumului, canalul deferent, veziculelor seminale şi prostatei, care face ca lichidul seminal să intre în uretra prostatică.

Închiderea concomitentă a colului vezicii urinare previne refluxul spermei în vezică şi ejacularea anterogradă rezultă din contracţia muşchilor planşeului pelvin, incluzând muşchii bulbocavernoşi şi ischiocavernoşi. Orgasmul este un fenomen psihosenzorial în care contracţiile ritmice ale muşchilor pelvini sunt percepute ca plăcute. Orgasmul se poate produce şi fără erecţie sau ejaculare sau în prezenţa ejaculării retrograde. Detumescenţa după orgasm şi ejaculare este incomplet înţeleasă.

După cât se pare, tonusul activ al vaselor din spaţiile sinusoidale este refăcut prin contracţia musculaturii netede probabil mediată adrenergiccare scade influxul de sânge în penis şi susţine golirea ţesutului erectil. După orgasm există o perioadă refractară care variază ca durată cu vârsta, condiţia fizică şi factorii psihici şi în timpul căreia erecţia şi ejacularea sunt inhibate. A venit vremea să abordăm impotenţa. Simplu definită, impotenţa este imposibilitatea obţinerii erecţiei, ejaculării sau amândurora.

Bărbaţii cu disfuncţie sexuală prezintă o varietate de simptome, fie separate, fie în combinaţie: pierderea dorinţei libidouincapacitate de a iniţia sau menţine erecţia, imposibilitatea ejaculării, ejaculare precoce sau incapacitate de a obţine orgasm.

TULBURARI DE ERECTIE.doc

Care este motivul erecției incomplete sexuală poate fi secundară bolilor sistemice sau tratamentului acestora, tulburărilor specifice ale sistemului urogenital sau endocrin sau dereglărilor psihologice.

Iniţial s-a crezut că motivul disfuncţiei la majoritatea bărbaţilor cu impotenţă erectilă era psihologic, dar acum se crede că majoritatea bărbaţilor impotenţi au o componentă a unei afecţiuni organice subiacente. Întrucât selectarea şi succesul terapiei depinde de etiologie, este esenţială evaluarea tuturor aspectelor funcţiei sexuale. O scădere a dorinţei sexuale sau chiar pierderea dorinţei poate fi datorată deficienţei androgenice apărută într-o afecţiune fie hipofizară, fie testicularătulburărilor psihologice sau câtorva tipuri de medicamente prescrise sau de care se abuzează de obicei.

Posibilitatea deficienţei androgenice poate fi testată prin măsurarea nivelului testosteronului şi gonadotropinei plasmatice. Nivelul minim al testosteronului necesar pentru o funcţie erectilă normală rămâne necunoscut. Hipogonadismul de asemenea poate rezulta în absenţa emisiei, secundar scăderii ejaculatului de către veziculele seminale şi prostată.

Cauzele organice ale impotenţei erectile chiar şi imposibilitatea erecţiei pot fi grupate în endocrine, medicamentoase, locale, neurologice şi vasculare. Scăderea testosteronului plasmatic secundar insuficienţei testiculare este o dereglare neobişnuită, dar uşor de recunoscut şi tratat.

Probleme cu erecţia la bărbaţii tineri: cauze şi soluţii

O scădere a testosteronului plasmatic până la limita inferioară a normalului nu este o cauză a disfuncţiei sexuale. Totuşi, hiperprolactinemia poate cauza impotenţă la unii bărbaţi cu tumori hipofizare şi poate să nu fie înghețată penis la examenul fizic, hiperprolactinemia inhibând producţia de hormon eliberator al hormonului luteinizant şi astfel determină valori scăzute sau la limita inferioară a normalului ale testosteronului şi gonadotropinei plasmatice.

Bromocriptina, un agonist dopaminergic, poate scădea nivelul prolactinei şi recupera potenţa la aceşti bărbaţi. Deşi multe medicamente sunt asociate cu impotenţa, agenţii antihipertensivi, cimetidina şi inhibitorii de monoaminoxidază duc mai frecvent la disfuncţie erectilă.

Medicamentele antihipertensive cu acţiune simpatolitică periferică şi centrală sau activitatea blocantă a receptorilor beta-adrenergici sunt cel mai frecvent implicate.

Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei, blocanţii canalelor de calciu şi vasodilatatoarele periferice nu determină o incideinţă semnificativă a disfuncţiei sexuale. Antagoniştii receptorilor histaminici H2 ca de pildă cimetidina au proprietăţi antiandrogenice, pe lângă creşterea secreţiei de prolactină.

Inhibitorii de monoaminoxidază, care este motivul erecției incomplete antipsihotice şi antidepresivele triciclice pot afecta funcţia sexuală prin acţiune anticolinergică şi simpatolitică. Afecţiunile peniene, incluzând antecedentele de priapism, traumatism penian şi boala Peyronie, pot determina impotenţă datorită fibrozei spaţiilor sinusoide ale corpilor cavernoşi, ocluziei arterei corporeale sau mecanismelor neurogene. Boala Peyronie nu este rară, pacienţii prezentându-se de obicei cu un placard dureros pe faţa dorsală a penisului care poate progresa spre dezvoltarea unei încurbări a penisului şi o scădere a ridigităţii erecţiei.

Multe tipuri de afecţiuni neurologice determină impotenţă, incluzând leziuni ale care este motivul erecției incomplete temporal anterior, afecţiuni ale măduvei spinării, pierderea aferenţei senzitive în tabesul dorsal sau lezarea nervilor parasimpatici, de exemplu ce consecutivă unor intervenţii chirurgicale ca prostatectomia sau cistectomia radicală totală.

În contrast, prostatectomia transuretrală nu produce impotenţă organică. În plus, nervii care asigură inervaţia penisului nervii cavernoşi merg pe faţa posterolaterală a prostatei şi dacă sunt menţinuţi intacţi în timpul intervenţiei chirurgicale radicale pe prostată sau vezica urinară, potenţa poate fi păstrată la majoritatea bărbaţilor.

Regimul de tratament pentru prostatită se bazează pe consumul de semințe de dovleac cu miere în prezența unei terapii medicamentoase specifice. Simptomele prostatitei În cele mai multe cazuri, prostatita acută începe cu simptome de febră la ° C, febră și frisoane. Dimpotrivă, DE reprezintă incapacitatea persistentă de a obține și de a menține o erecție suficient de mult timp pentru a permite o performanță sexuală satisfăcătoare, nu are nicio legătură cu controlul asupra ejaculării2 și este mai frecventă la bărbații cu vârstă mai înaintată. Prostata este o glanda de forma si marimea unei castane care se afla erectiei si ejacularii, motiv pentru care apetitul lor sexual va scadea.

Până la jumătate din bărbaţii cu diabet zaharat dezvoltă impotenţă în 6 ani de la apariţia diabetului şi impotenţa poate fi prima manifestare clinică a neuropatiei diabetice. Disfuncţia vasculogenă este un factor concomitent la cei mai mulţi bărbaţi cu impotenţă diabetică.

care este motivul erecției incomplete crește exercițiul de dimensiune a penisului

Câţiva factori contribuie la impotenţa neuropatică, incluzând anormalităţi ale căilor aferente senzoriale, neuropatia motorie a nervilor cavernoşi care poartă calea efecrentă pentru vasodilataţie la nivelul penisului şi nivelul scăzut de neurostransmiţători în corpii cavernoşi.

În plus, denervarea muşchilor netezi sinosoidali duce la pierderea elementelor contractile şi fibroză, care limitează dilatarea spaţiilor.

care este motivul erecției incomplete ce simt băieții în timpul unei erecții

Deşi calea negativă din penis poate fi testată prin înregistrarea directă a activităţii electrice în musculatura netedă corporeală, testul poate să nu fie necesar deoarece la cei mai mulţi pacienţi se evidenţiază alte manifestări ale neuropatiei vegetative la o examinare atentă. Multe alte polineuropatii asociate cu impotenţa au efecte similare. Bărbaţii cu impotenţă vasculogenă se pot prezenta cu impotenţă erectilă totală, rigiditate peniană redusă sau pierderea erecţiei în timpul care este motivul erecției incomplete sexual.

Insuficienţa vasculară se poate datora ocluziei aortice sindromul Leriche sau mai multor afecţiuni aterosclerotice distale în arterele hipogastrice, ruşinoase sau cavernoase.

Bogdan Gusanu. Simptomele disfunctiei erectile Nu gresim daca spunem ca orice barbat, dar absolut orice barbat poate suferi in timpul vietii de un asa zis esec sexual - poate fi o data mai obosit sau mai stresat, poate consuma o cantitate mai mare de alcool, poate fuma exagerat intr-o zi si se poate intampla.

Funcţia ţesutului sinusoidal însăşi poate fi afectată negativ de ateroscletoză şi de folosirea produselor din tutun care conţin o diversitate de agenţi vasoconstrictori. O afecţiune semnificativă a arterelor ruşinoase şi cavernoase poate surveni în absenţa altor manifestări clinice ale bolii vasculare periferice.

Impotenţa observată de obicei după iradierea pelvisului este datorată probabil unor cauze vasculogene. Împreună cu neuropatia, insuficienţa vasculară contribuie la impotenţa multor bărbaţi cu diabet zaharat. Ejacularea precoce are rareori o cauză organică. Este de obicei legată de anxietate în situaţii sexuale, expectaţii nerezonabile despre performanţă sau tulburări emoţionale.

Au fost descrise diverse modalităţi terapeutice de succes, dar terapia comportamentală este cea mai eficientă.

Absenţa emisiei este un simptom care poate fi datorat: 1. Ejacularea retrogradă poate surveni după o intervenţie chirurgicală pe colul vezicii urinare sau se dezvoltă spontan la un bărbat diabetic. Evidenţierea spermei într-o mostră de urină postcoitală stabileşte diagnosticul.

După simpatectomie su uneori după o intervenţie chirurgicală retroperitoneală extensivă, inervaţia vegetativă a prostatei şi a veziculelor seminale se pierde, având ca rezultat absenţa contracţiei musculaturii netede în timpul ejaculării.

Deficienţa androgenică determină o scădere a secreţiei prostatei şi a veziculelor seminale şi diminuarea volumului ejaculatului.

În sfârşit, medicamentele cum ar fi guanetidina, fenoxibenzamina, fentolamina şi setralina afectează mai curând ejacularea decât erecţia sau libidoul. Dacă libidoul şi funcţia erectilă sunt normale, absenţa orgasmului este aproape întotdeauna datorată unei tulburări psihiatrice.

Priapismul imposibilitatea detumescenţei reprezintă o erecţie persistentă, dureroasă, adesea nelegată de activitatea sexuală. Priapismul poate fi deosebit de o un bărbat cu penis la doctor normală prin absenţa turgescenţei glandului penian.

Priapismul poate fi idiopatic, poate fi asociat cu siclemia, care este motivul erecției incomplete granulocitară cronică, leziuni la nivelul mpduvei spinării sau injectarea unor agenţi vasodilatatori ca alprostadilul în penis.

Tulburarea poate fi secundară coagulării sângelui în spaţiile sinusoidale ale penisului sau anomaliilor mecanismului mediat adrenergic al detumescenţei. Nereuşita în tratarea promptă a priapismului determină de obicei fibroză şi pierderea ulterioară a funcţiei erectile.

În fazele precoce, detumescenţa se poate realiza uneori prin aspiraţie, irigarea corpilor cavernoşi şi injectarea unor vasoconstrictori slabi. Dacă aceasta eşuează, poate fi necesară intervenţia chirurgicală de eliberare prin proceduri de şuntare. La pacienţii cu priapism secundar siclemiei, măsurile conservatoare ca transfuzia, oxigenarea şi irigarea sunt în general preferate procedurilor de şuntare.

care este motivul erecției incomplete ce dimensiune ar trebui să aibă penisul cu o erecție

Să trecem la evaluarea impotenţei. Frecvenţa relativă a cauzelor organice, în opoziţie cu cele psihogene, ale impotenţei erectile se află încă în dezbatere.

care este motivul erecției incomplete exercițiu de creștere a penisului

Cu toate acestea, anxietatea şi starea depresivă sunt cauzele obişnuite ale impotenţei. Alţi factori psihici, cum ar fi dezinteresul faţă de partenerul sexual, teama de incompetenţă sexuală, neînţelegeri maritale, vină legată de atitudini sexuale deviante, îngrijorarea, oboseala şi sănătatea precară acţionează adesea în diverse combinaţii spre a reduce impulsul sexual.

Informatii despre tratarea impotentei

Problema centrală în evaluarea impotenţei este de a separa cazurile datorate factorilor psihici de cele datorate cauzelor organice. Adesea, separarea poate fi făcută pe baza anamnezei. Cu excepţia depresiei severe, bărbaţii cu impotenţă psihogenă au, de obicei, erecţii nocturne şi matinale normale. Din copilăria timpurie până în a 8-a decadă, erecţiile apar în timpul somnului normal. Prin urmare, dacă care este motivul erecției incomplete bărbat impotent relatează un istoric cu erecţii rigide în orice circumstanţe adesea când se trezeşte dimineaţasistemele neurologic eferent şi circulator care mediază erecţia sunt intacte şi disfuncţia este probabil datorată unei tulburări psihiatrice.

La aceşti pacienţi, investigarea trebuie să fie limitată. Unii pacienţi cu neuropatie senzorială timpurie pot avea erecţii nocturne.

Dacă istoricul erecţiilor nocturne este îndoielnic, măsurarea NPT-urilor poate fi făcută în mod oficial prin folosirea unui aparat de măsură a tensiunii într-un laborator de somn sau prin ataşarea unui dispozitiv de înregistrare prin fotografiere instantanee sau home-monitor. Deşi rezultatele fals pozitive sau fals negative sunt imposibile, această procedură ajută la diferenţierea impotenţei psihogene de cea organică. Pacienţii cu impotenţă vasculogenă pot avea un grad de tumescenţă peniană fără dezvoltarea unei rigidităţi adecvate, care poate determina un test NPT fals pozitiv.

Creşterea potenţei la bărbați în 15 minute

O alternativă la testarea NPT este testul de stimulare sexuală vizuală, care utilizează material erotic înregistrat video în cadrul unui laborator în care se monitorizează erecţia printr-un aparat de măsură a tensiunii. Alte trăsături în sprijinul impotenţei organice includ un debut lent, insidios, neasociat cu vreo simptomatologie psihiatrică particulară, o perioadă antecedentă neîntreruptă de funcţionare erectilă normală şi dorinţa sexuală persistentă.

Relație de prostatită și erecție

După deducerea unei cauze organice, problema fundamentală este diagnosticul diferenţial etiologic. Istoricul trebuie probat pentru diabet zaharat, manifestări ale neuropatiei periferice sau disfuncţiilor vezicii urinare, simptome referitoare la sistemul vascular, cum ar fi claudicaţia intermitentă şi simptome ale afecţiunilor peniene cum ar fi antecedente de priapism sau încurbare peniană boala Peyronie.

Un istoric minuţios al administrării de medicamente trebuie obţinut şi trebuie anchetate antecedentele chirurgicale care ar fi putut produce afectări neurologice.

care este motivul erecției incomplete remediu pentru erecția prematură la bărbați

Fumatul nu este numai un factor de risc pentru boala aterosclerotică, dar poate inhiba direct relaxarea sinusoidală. Examenul fizic trebuie să includă o examinare genitală detaliată pentru a identifica anomalii ale penisului, în special boala Peyronie care, de obicei,s e simte cu uşurinţă ca o placă fibroasă pe faţa dorsală a penisului.

Testiculele trebuie palpate pentru mărime, simetrie şi formaţiuni anormale care este motivul erecției incomplete lungimea este mai mică de 3,5 cm, trebuie luat în considerare hipogonadismul.

Semne de feminizare, cum ar fi ginecomastia şi distribuirea anormală a părului pe corp, trebuie căutate. Toate pulsurile trebuie palpate şi trebuie căutată prezenţa suflurilor. Adesea se poate simţi pulsul în artera dorsală a penisului. Dacă anamneza sau examenul fizic indică o cauză vasculară, poate fi recomandată măsurarea directă a debitului sanguin penian.

Cu excepţia opţiunilor de tratament minim invaziv, procedurile diagnostice laborioase sunt rar indicate. O prezentare prealabilă a opţiunilor terapeutice ar trebui să preceadă procedurile diagnostice invazive. Dacă pacientul preferă o terapie nonchirurgicală, investigarea suplimentară, dincolo de anamneză, examenul fizic şi măsurarea testosteronului plasmatic, este puţin probabil să schimbe conduita terapeutică. Arteriografia arterei ruşinoase oferă cea mai precisă evaluare a afecţiunii arteriale peniene, dar este costisitoare şi invazivă.

Mai mult, leziunile distale arteriale pot rămâne neidentificate, în afară de cazul când procedura se efectuează în condiţiile unei erecţii chimice ex. Un indice mai mic de 0,6 este sugestiv pentru o impotenţă vasculogenă. Totuşi, testul care este motivul erecției incomplete numai fluxul prin artera dorsală a penisului, care nu este direct implicată în procesul erecţiei. O afecţiune semnificativă poate fi prezentă în arterele cavernoase în ciuda fluxului normal prin artera dorsală.

Investigarea prin Doppler pulsat şi ultrasonografia cu rezoluţie înaltă pot fi folosite în asociere cu injectarea intracorporală de alprostadil, pentru a evalua fluxul de sânge în arterele cavernoase. Alternativ, cavernosonografia prin infuzie dinamică care măsoară presiunea direct înăuntrul corpilor cavernoşi poate fi folosită pentru a aprecia influxul arterial. Anomaliile mecanismului de ocluzie venoasă la nivelul penisului pot determina impotenţă datorită scurgerilor venoase, dar sunt de obicei consecinţa anomaliilor funcţionale ale muşchilor netezi sinusoidali sau mai degrabă a afectării influxului arterial decât a anomaliilor venoase.

care este motivul erecției incomplete ce dimensiune are penisul masculin